一、醫用氣體現狀

醫用氣體系統作為醫療衛生機構較小、但又及其重要的建筑設備系統,目前并不被很多人重視。在國際上,特別是歐美等發達國家非常重視醫用氣體系統的運行與發展,形成了一套完備的標準管理體系,并且在不斷修訂與更新。

醫用氣體系統關乎患者的生命,安全但我國的發展不容樂觀。從上世紀80年代我國建設了第一套醫用中心供氧系統,到2000年醫用氣體系統的快速發展,再至今日在將近40年的持續發展中,醫用氣體系統在實際運行、管理中依然存在很多問題,有些問題甚至已威脅到醫護人員和就醫者的生命安全。例如在2018年1月24日中南大學湘雅醫院新醫療區二樓急診科監護室16號床的床旁發生了6 L小型醫用氧氣瓶爆炸的安全事故。此次事故導致1名患者、1名醫生、2名護士和1名護工共5人不同程度受傷。要確保醫用氣體系統的安全,杜絕類似安全事故的發生,必須保證醫療氣體系統設計、設備采購、系統安裝和使用整個流程的安全。

二、醫用氣體的性質和用途

1、氧氣、二氧化碳

氧氣是維持生命的最基本物質,醫療上用來給缺氧病人補充氧氣。直接吸入高純氧對人體有害,普通病人通過濕化瓶吸氧,危重病人通過呼吸機吸氧。氧氣還用于高壓艙治療潛水病、煤氣中毒以及用于藥物霧化等。

在醫療上,二氧化碳用于腹腔和結腸充氣,以便進行腹腔鏡檢查和纖維結腸鏡檢查。此外,它還用于試驗室培養細菌(厭氧菌)。固體二氧化碳用于冷凍療法,用來治療白內障、血管病等。

2、氬氣、氦氣、氮氣

氬氣、氦氣醫療上用于氬氣刀、氦氣刀等手術器械。氮氣醫療上用來驅動醫療設備和工具。

液氮常用于外科、口腔科、婦科、眼科的冷凍療法,治療血管瘤、皮膚癌、痤瘡、痔瘡、直腸癌、各種息肉、白內障、青光眼以及人工授精等。

3、一氧化二氮

人少量吸入一氧化二氮后,面部肌肉會發生痙攣,出現笑的表情,故俗也稱笑氣。

笑氣有麻醉止痛作用,但大量吸入會使人窒息。醫療上用笑氣和氧氣的混合氣作麻醉劑,通過封閉方式或呼吸機給病人吸入進行麻醉。

單用笑氣作麻醉劑,僅適用于拔牙、骨折整復、膿腫切開、外科縫合等牙科或外科小手術。大手術時常要與巴比妥類藥物、琥珀酰膽堿、鴉片制劑、環丙烷、乙醚等聯合使用,以增強效果。

綜上所述,氣體在醫療中已經得到廣泛應用,并且扮演著極為重要的角色,醫用氣體的應用甚至關乎著患者的性命,劣質氣體還可能造成嚴重的二次傷害,所以醫院在選購氣體的時候,要選擇可靠的貨源購入,氣體必須純凈,不摻任何雜質。

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